Тербинафин – лекарственный препарат для лечения грибковых инфекций, применяющийся как внутрь, так и наружно. Одно из основных показаний для его применения - грибковая инфекция ногтей, он проникает в растущую часть ногтя, что увеличивает длительность его действия. Подавляет тербинафин жизнедеятельность и других болезнетворных грибков.

Механизм действия тербинафина

Тербинафин (ламизил, брамизил, фунготербин) – это противогрибковый препарат широкого спектра действия, выпускается в виде таблеток для приема внутрь, крема, геля и спрея для наружного применения. Подавляет жизнедеятельность грибов, вызывающих заболевания кожи, волос и ногтей, в том числе микроспорию, эпидермофитию, кандидомикоз. Применяется также для лечения разноцветного лишая.

Механизм действия тербинафина основан на подавлении синтеза некоторых биологически активных веществ в клетке гриба, что вызывает гибель этих клеток. При этом тербинафин не оказывает выраженного влияния на гормональные процессы и на другие лекарственные средства.

При приеме внутрь тербинафин всасывается в кишечнике и уже через два часа его концентрация в плазме крови становится максимальной, способной воздействовать на грибки. Тербинафин связывается с белками плазмы крови и в составе образованного комплекса быстро достигает пораженных грибками органов. Он проникает в поверхностный роговой слой кожи и в секрет сальных желез, это создает его высокую концентрацию в корнях волос, в коже и сальных железах. Кроме того, тербинафин проникает в ногтевые пластинки, воздействуя на грибки, обитающие в этой области.

Разлагается тербинафин в печени и выводится с мочой. При местном применении в кровь всасывается незначительное количество действующего вещества, которое не способно оказывать системное воздействие.

Показания и противопоказания для применения тербинафина

Применение тербинафина показано:

• при трихофитии;
• при микроспории;
• при эпидермофитии стоп и кожи паховой области;
• при онихомикозе (грибковом поражении ногтей);
• при кандидомикозе;
• при грибковых заболеваниях волосистой части головы;
• при разноцветном лишае – только как наружное средство.

Противопоказания для применения тербинафина внутрь в виде таблеток:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• тяжелые нарушения функции печени и почек;
• заболевания крови;
• опухоли;
• нарушения обмена веществ;
• нарушение функции кровеносных сосудов конечностей;
• беременность (клинические исследования с данным контингентом больных не проводились);
• кормление грудью ребенка (тербинафин выделяется с грудным молоком);
• детский возраст до двух лет.

Противопоказанием для применения тербинафина наружно является только индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные эффекты, которые могут возникнуть при применении тербинафина и его передозировка

При приеме тербинафина внутрь могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• чаще всего возникают головная боль, потеря аппетита, тошнота, понос, чувство переполнения желудка, умеренные боли в животе, вздутие живота, кожные проявления в виде сыпи и зуда, боли в мышцах и суставах;
• реже встречаются нарушения вкусовых ощущений вплоть до их полного отсутствия (вкусовые ощущения возвращаются через несколько недель после окончания лечения);
• еще реже могут возникнуть нарушения функции печени, а также тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона);
• самыми редкими побочными эффектами являются нарушения со стороны крови (снижение ее защитных свойств и свертываемости), а также выпадение волосВыпадение волос у женщин - норма или аномалия.

Кроме того, у женщин, одновременно принимавших тербинафин и гормональные контрацептивыГормональные контрацептивы – виды современной защиты, иногда появлялись нарушения менструального цикла. У некоторых пациентов при применении тербинафина появлялись нарушения зрения в виде изменений на сетчатке и хрусталике глаза, некоторые пациенты прекращали из-за этого прием таблеток тербинафина. О том, влияет ли прием тербинафина на способность водить автомобиль и заниматься другими видами деятельности, требующими четкой координации движений, данных нет.

Побочные эффекты, возникающие при использовании тербинафина наружно: на коже иногда появляются покраснение и отек неаллергического происхождения, которые сопровождаются жжением и зудом; но это не всегда вызывает необходимость прерывания лечения.

Передозировка тербинафина проявляется усилением всех побочных эффектов, в первую очередь появляются головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боли в животе. В таких случаях рекомендуется промыть желудок, выпить 3–4 таблетки активированного угляАктивированный уголь - незаменим при пищевых интоксикациях и вызвать скорую помощь.

Тербинафин – это один из препаратов, оказывающих выраженное противогрибковое действие, но при этом имеющих и ряд побочных эффектов, поэтому назначать его может только врач.

Галина Романенко