Противогрибковые лекарственные препараты всегда будут пользоваться спросом, так как грибковые заболевания очень распространены. К сожалению, большинство эффективных лекарственных средств этой группы имеет достаточно много побочных эффектов, поэтому их никак нельзя использовать в качестве средства для самолечения. Низорал (международное непатентованное название - кетоконазол) - это синтетический противогрибковый лекарственный препарат, который выпускается в виде таблеток для приема внутрь, мази, вагинальных суппозиториев и шампуня.

Низорал обладает фунгицидным (убивает грибки) и фунгистатическим (приостанавливает размножение грибков) действием в отношении грибков, поражающих кожу и слизистые оболочки, дрожжей (например, Кандида), и некоторых других болезнетворных грибков.

Низорал тормозит биосинтез жировых компонентов в мембранах грибов, приостанавливая развитие их клеток, он требует кислой среды для растворения и всасывания. После приема внутрь низорал всасывается в кровь, терапевтическая концентрация достигается через 1-2 часа. После всасывания в желудочно-кишечном тракте низорал попадает в печень, разлагается там и затем выводится с желчью и мочой. В центральную нервную систему низорал попадает в незначительных количествах, поэтому грибковый менингит при помощи таблеток низорала не лечится.

Шампунь с низоралом быстро уменьшает шелушение и зуд, почти не всасываясь в кровь.

Низорал в таблетках применяется:

• при грибковых заболеваниях кожи, волос и ногтей;
• при хронических грибковых заболеваниях слизистых оболочек и кожи;
• при грибковых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, вызванных дрожжами;
• при хронических грибковых поражениях слизистой оболочки влагалища;
• при системных грибковых инфекциях, например, системном кандидозе
• для профилактики и лечения грибковых инфекций у больных со сниженными защитными функциями (унаследованными, вызванными болезнью или лекарствами), которые приводят к увеличению риска грибковых инфекций.

Пониженная кислотность желудочного сока нарушает всасываемость низорала, поэтому препараты, которые нейтрализуют кислотность, должны приниматься не раньше, чем через два часа после приема низорала. Пациентам с пониженной кислотностью желудочного сока рекомендовано запивать таблетки низорала колой.

Для наружного применения низорал применяется в виде крема и мази:

• при грибковых заболеваниях кожи, в том числе при кандидозах;
• при паховой эпидермофитии;
• при эпидермофитии кистей и стоп;
• при отрубевидном лишае;
• себорейном дерматите.

Шампунь с низоралом применяется для лечения и профилактики поражений кожи, вызванных дрожжеподобными грибками, таких как перхотьПерхоть как медицинская проблема: какими препаратами лечить и отрубевидный лишай.

Противопоказания для приема низорала:

• индивидуальная непереносимость препарата;
• беременность (клинические исследования не проводились) и кормление грудью ребенка (препарат выделяется с грудным молоком);
• заболевания печени и почек с нарушением их функции;
• дети с массой тела до 15 кг.

Передозировка и побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме низорала

При передозировке низорала все побочные явления усиливаются. В таких случаях рекомендуется промывание желудка (выпить около литра воды и вызвать рвоту нажатием пальцев на корень языка) и принять около 20 таблеток активированного угля.

При приеме низорала могут появиться следующие побочные эффекты:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, понос, боли в животе, нарушения функции печени, в редких случаях - гепатит (воспаление печени), который проходит после отмены препарата;
• со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, светобоязнь, повышенная утомляемость, ощущение «мурашек» на теле, повышение внутричерепного давления;
• аллергические реакции: крапивница, зуд, отек Квинке и т.д.;
• со стороны мочеполовых органов: нарушения менструального цикла и половой функции (импотенция), при превышении рекомендуемых доз у мужчин может возникать снижение количества мужских половых гормонов в крови, что в свою очередь вызовет увеличение грудных желез и уменьшение объема спермы; уровень тестостерона нормализуется через сутки после приостановки лечения низоралом;
• выпадение волосВыпадение волос у женщин - норма или аномалия;
• повышенная кровоточивость из-за снижения числа тромбоцитов в крови.

Очень редко при приеме низорала и алкоголя возникает тетурамоподобная реакция: внезапное покраснение кожи, сыпь, отечностьОтечность: симптомы и лечение кожи, тошнота, рвота, головная боль. Все эти симптомы полностью исчезают через несколько часов после отмены низорала.

Прием препарата не влияет на способность управлять автомобилем и производить другие работы, связанные с четкой координацией движений.

Низорал эффективный, но достаточно токсичный препарат, поэтому назначать его может только врач.

Галина Романенко